手术治疗股骨头坏死科学选择
专家认为手术治疗股骨头坏死的患者应该慎重选择手术治疗方法,手术治疗股骨头坏死有三种方法:
1.钻孔减压术,又称中心减压术:
这种方法可以降低骨内压,重建血液循环,促进修复过程。适用于早期患者,尤其对年轻病人极具意义,可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的病人,也可行钻孔减压术,但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。有学者认为,钻孔减压术对减轻股骨头坏死的疼痛症状有效,但对控制股骨头坏死、塌陷与非手术治疗并无差别。
2.植骨术:
骨移植可刺激股骨头内血管再生,促进修复和愈合,同时防止股骨头塌陷,适用于年轻的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者,可延缓病程发展和全髋置换的时间。若结合生长因子或电刺激等促进骨折愈合的方法,可望提高疗效。对于钻孔减压效果较好的早期anfh患者,亦可考虑同时植骨。
3.带血供的骨移植:
其治疗anfh与单纯骨移植相比,能更好地促进股骨头内血管再生,移植骨能更好、更快地与受区骨质融合,较钻孔减压术的疗效明显为优,可保护股骨头的功能,减轻疼痛,可推迟做人工全髋关节置换术。适用于严重的ficatⅱ、ⅲ期股骨头坏死,不适于进行截骨术的患者,或骨坏死范围较广泛,进行单纯骨移植术不易愈合的anfh患者。其缺点是手术复杂,费时较长。
这三种治疗方法,患者可根据自身的病情酌情选择。