到底坏死的股骨头用不用换?
注意,不是所有的股骨头坏死患者都要做手术换掉坏死的骨头。只要股骨头仍然能够负重,仍然能够适应髋关节活动的需要,就有保留的价值。
除了健康及经济条件外,年龄是另一个重要因素。30岁以下的病人除非特殊情况,一般不考虑人工关节置换。因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年,如果一个30岁的人做了假体置换,那么在50岁、70岁左右就要分别再做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因,很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲,无论是心理上还是经济上都是很难承受的。
股骨头坏死的分期也是“保头”与否的因素。一般在股骨头坏死没有发展到第Ⅳ期,经恰当的治疗,保住股骨头是完全有可能的,轻易地把股骨头换掉就太可惜了。尽管现在的假体材料技术非常先进,但仍然没有生物活性。自身的股骨头尽管有部分坏死,或者有些变形,但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合,完全可以满足正常的生活需要。
所以,只有在股骨头严重坏死,髋关节功能因此而严重受限的时候才需要换掉坏死的骨头,也就只能“忍痛割爱”了。