早期怎样诊断红斑狼疮患者得了无菌性骨坏死？

      在系统性红斑狼疮患者中无菌性骨坏死可高达50％。无菌性骨坏死可造成活动障碍、关节畸形。目前无单一、准确的诊断方法，早期无菌性骨坏死可以无关节痛，常常很难同红斑狼疮本身所致的关节炎以及感染性关节炎(结核)相区别；早期无菌性骨坏死X线检查不易发现，对于长期、大剂量服用激素的病人，如持续存在骨关节痛，即使X线检查正常也要密切观察，必要时2-4个月重复检查。在无菌性骨坏死中以股骨头坏死最多见，因为股骨头是支撑身体的主要负重关节，承受的压力最大。无菌性骨坏死的主要表现为急性、渐进性或间歇性单关节炎，也可有对称性的多关节炎。
      磁共振(MRl)及同位素骨扫描是诊断无菌性骨坏死最敏感的方法，但仍需结合临床表现进行综合判断。
      红斑狼疮治疗应在医师指导下进行长期服用中小剂量激素才可能避免骨坏死发生，一旦发生无菌性骨坏死，应尽量减少激素剂量，必要时加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)、抗疟药等治疗。

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