距骨坏死怎样治疗才是最好
对于距骨坏死的治疗强力推荐采用中医中药疗法,让坏死骨自行修复。 距骨骨折是距骨坏死的主要原因,距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。因此,预防及早期处重理距骨缺血性坏死,对其功能有很要的作用。距骨坏死与其骨折类型,即损伤的程度有关:
I型 距骨颈骨折而无脱位,其韧带未受损,血液供应尚完整,距骨体坏死率不超过15%。
Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位,骨间韧带遭受损伤,距骨体的血液供应将减少,则坏死率上升至25%~50%。
Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位,即胫距、距跟均脱位。此型少见,脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供,若不及时手法整复,易发生缺血性坏死,坏死率高达75%以上。
距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加,显然是由于血液供应被破坏所致。
距骨坏死临床表现主要是疼痛和活动受限,因距骨体塌陷变形,关节软骨面损伤,产生骨性关节炎,活动时产生疼痛;病人因疼痛和关节间隙变窄而导致踝关节屈伸活动均受限。其典型的x线表现是距骨体密度增高,达正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出现距骨体塌陷变形,形态变小变扁,骨质硬化,关节间隙变窄。