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专家解释化脓性骨髓炎的治疗


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      专家对于化脓性骨髓炎解释:化脓性骨髓炎的治疗,治疗主要分为两种:
(一)急性血源性化脓性骨髓炎的治疗:
      1. 局部治疗:用适当夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理骨折。如脓肿不明显,症状严重,药物在24---48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,以免脓液自行扩散,造成广泛骨质破坏。
      2.药物治疗:及时采用足量而有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗菌素,常二种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。如经治疗后体温不退,或已形成脓肿,则药物应用需与手术治疗配合进行。
      3.全身支持疗法:包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生褥疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。
(二)火器伤化脓性骨髓炎的防治:
      火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染。感染可能性很大。因此,外伤后要及时进行清创预防感染,增强机体的抵抗力,使开放性骨折变为闭合性骨折,伤口换药,保持引流,增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染,对炸伤引起的开放性骨折,必须彻底清创,不缝合伤口,以利引流。
      对非火器伤骨折,如能及时进行清创,应缝合伤口,放置引流条48小时,争取伤口 期愈合,使骨折转为闭合性。若感染已发生,应尽早扩大伤口,以利引流,并加强全身支持疗法及抗感染治疗。
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