急性血源性骨髓炎的临床症状有哪些?
由于感染部位、范围、年龄等的不同,急性血源性骨髓炎的临床症状表现也就不尽相同,主要表现有:
局限在骨干骺 部的压痛最重要,是最早出现的局部表现 。发热、发红是典型的急性炎症表现。因反应性炎症引起关节肿胀、 关节液的潴留是无菌的,以后随病期的进行症状不断出现。骨髓内的脓疡向骨外排出,骨髓腔内内压下降而疼 痛减轻,但肿胀、发红、发热持续,在骨包壳尚未形成的亚急性期,可出现可不出现骨膜增殖,死骨存在,甚至大段骨完全坏死、病理骨折、畸形、假关节;多发窦道形成 。股骨近远干骺端、肱骨近端均包括在关节内 脓液直接波及关节内形成化脓性关节炎。化脓性关节炎也可直接波及干骺端,引起干骺端及骨骺的骨髓炎。
此外,细菌在骨干部骨髓内繁殖,局部炎性充血,因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛, 新生儿及乳儿因不会讲话,疼痛表现为患肢不动,换尿布时哭闹也是疼痛的表现。
同时,急性血源性骨髓炎的最典型的全身症状是:恶寒、高热、呕吐,呈败血病样发作等。新生儿及乳儿易兴奋、拒乳,换尿布时哭闹有发热及呕吐时常就诊于小儿科。